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【标    题】:

经常心慌、胸闷需警惕心律失常


【作者单位】:

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【内容摘要】:心律失常是一种十分常见的心脏病症,可由剧烈运动、精神紧张、吸烟酗酒、进食过快或心血管疾病等因素引发。有的无碍健康,有的会导致严重后果,主要与是否有基础心脏病及严重器质性疾病有关。专家表示,日常生活中有7大诱发心律失常的因素需要注意。生活中诱发心律失常发作的原因是什么?著名心血管疾病专家教授表示,当出现心慌心悸、头晕乏力等不适,以及在健康体检或因其他疾病就诊而发现心跳异常时,应积极找心血管专科医生检查,明确诊断。临床心律失常诊断的方法(1)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦 [更多详细]

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【正文内容】:

心律失常是一种十分常见的心脏病症,可由剧烈运动、精神紧张、吸烟酗酒、进食过快或心血管疾病等因素引发。有的无碍健康,有的会导致严重后果,主要与是否有基础心脏病及严重器质性疾病有关。专家表示,日常生活中有7大诱发心律失常的因素需要注意。生活中诱发心律失常发作的原因是什么?著名心血管疾病专家教授表示,当出现心慌心悸、头晕乏力等不适,以及在健康体检或因其他疾病就诊而发现心跳异常时,应积极找心血管专科医生检查,明确诊断。
临床心律失常诊断的方法
(1)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。
(2)动态心电图通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
(3)有创性电生理检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外,还能在心律失常发作间歇应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能,诱发室上性和室性快速心律失常,确定心律失常起源部位,评价药物与非药物治疗效果,以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。
(4)信号平均心电图又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟医学教育`网搜集整理除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
(5)运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
心律失常的严重程度并不与症状完全一致,感觉重的不一定严重,感觉轻的不一定轻。所以,心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗,不能凭感觉盲目判断,出现不适后应尽快就医。
预防心律失常平时需注意的事项
一是戒掉生活中很多对心脏不好的坏习惯,比如熬夜、吸烟、大量饮酒等,提倡戒烟慎酒,回避二手烟,尽量少去碰咖啡、浓茶、辛辣食物等。
二是偶尔可以喝一点红酒,可以促进血液循环,对减少心律失常的发作有一定帮助。
三是控制脂肪的摄入,动物油、动物脂肪、动物内脏、软体海鲜等,要有节制吃。
四是尽量多运动,比如慢跑、快走、打太极拳等,既能锻炼心脏功能,又能愉悦心情。良好的心态是预防心律失常很重要的一个环节,胜过服药。
值得注意的是,老年人由于肠道功能下降,会有便秘问题,容易加重心律失常,应多食用膳食纤维,蛋白饮食限量,保持排泄通畅。蛋白摄入量应控制在每天每公斤体重1—1.5克,心功能不全、肾功能不全患者控制在1克以内。
专家指出心律失常并不可怕一旦出现心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩、胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现建议大家应积极找心血管专科医生检查,明确诊断。



 
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